Orthodontie - kinderen

Kinderen komen meestal voor het eerst bij de orthodontist rond de leeftijd van 10 jaar. Maar een behandeling kan al starten vanaf 8 jaar. Als je kind nood heeft aan een vroege orthodontische behandeling dan kan je aanspraak maken op een gedeeltelijke terugbetaling door het ziekenfonds via de wettelijke verzekering. Wel met de volgende voorwaarde:

• Het kind moet jonger dan 9 jaar zijn bij het begin van de behandeling.
• Het kind moet een specifieke afwijking aan het gebit hebben:
  • Correctie van frontale en laterale kruisbeten.
  • Correctie van frontale en laterale dwangbeten.
  • Preventie van anterieure traumata door correctie van de positie van de snijtanden.
  • Correctie van het ruimtegebrek gedurende de wisselfase.
• Het kennisgevingsformulier (bijlage 60bis) dient in het dossier van de patiënt bewaard te worden.

Orthodontie is één van de drie erkende specialismen in de tandheelkunde. Een orthodontist heeft zijn opleiding ‘Tandheelkunde’ aangevuld met een 4-jarige opleiding tot ‘Tandarts-specialist in de orthodontie’. Een orthodontist kan je herkennen aan zijn RIZIV-nummer dat steevast eindigt met de 3 cijfers: 007.

Je tandarts kan je doorverwijzen naar een orthodontist, maar je kan ook op eigen initiatief gaan. De orthodontist zal uiteraard na een grondige evaluatie een behandelplan op maat opstellen.

De prijs voor een orthodontische behandeling bij kinderen schommelt tussen de 3.000 en 4.000 euro. Onzichtbare aligners kunnen oplopen tot 5.000 euro. Een linguale beugel zelfs hoger dan 5.000 euro. Hoeveel je exact betaalt is afhankelijk van

• de apparatuur
• de behandelingsduur
• het aantal gebitsafwijkingen
• het soort beugel

De wettelijke ziekteverzekering maakt echter geen onderscheid in de behandeling en betaalt een forfaitair bedrag gebaseerd op de gebruikte apparatuur, de consultaties en de controle. Om te kunnen genieten van een tegemoetkoming moet de behandeling:

• Starten voor de 15^e verjaardag
• Starten binnen de twee jaar na de melding door de orthodontist (Bij gerechtvaardigd uitstel is een uitzondering mogelijk via ten bewarende titel)
• Afgelopen zijn voor de 22^e verjaardag

Er is geen tussenkomst door de wettelijke ziekteverzekering bij volwassenen.

Het ziekenfonds komt inderdaad tussen via:

• De wettelijke ziekteverzekering, mits voldaan is aan de voorwaarden (niet ouder dan 22 jaar zijn en de behandeling opgestart hebben voor de leeftijd van 15 jaar)
• De aanvullende verzekering die je automatisch hebt als lid van een ziekenfonds

Hieronder een voorbeeld van een kostenraming en de terugbetaling door het Vlaams & Neutraal Ziekenfonds:

*De terugbetalingstarieven betreffen de prijzen op de dag van vandaag (vanaf 1/1/2026). 

Conclusie bij dit voorbeeld met een behandelingsduur van 18 maanden:

• De totale kost ligt op 4.300 euro
• Het VNZ betaalt hiervan 1.676 euro terug
• Het saldo bedraagt 2.624 euro en is gespreid over een periode van gemiddeld 18 tot 24 maanden
• Als de behandeling langer duurt dan zal je via de aanvullende verzekering van het VNZ telkens 175 euro terugbetaald krijgen bij elke 6-maandelijkse controle.

Er bestaan extra verzekeringen om de kosten van orthodontie te drukken. Zeker bij duurdere behandelingen kan dit een oplossing zijn. Het VNZ heeft twee extra verzekeringen hiervoor:

• MaxiPlan: tot 500 euro extra en 125 euro terugbetaling wettelijk remgeld
• TandPlus: tot 1.250 euro extra